便秘是临床常见的复杂症状，而不算一种疾病！主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等症状。引起便秘的原因有饮食不当（饮水过少或进食含纤维食物少）、压力大（精神紧张）、滥用泻药（药物依赖）、久卧床（运动功能紊乱）、年老体虚（排便无力）等。

骨伤科主要以老年病人居多，因长期卧床及疼痛所致的精神紧张等导致的功能性便秘常见。穴位推拿按摩是一种针对这类便秘行之有效且简便的治疗方法。

穴位推拿按摩疗法是手指作用于身体的患病部位或身体的某一特定位置（如穴位上）。通过局部刺激，达到疏通经络、宽松理气、开窍镇痛，促进胃肠道蠕动的一种外治方法。

骨科常用便秘推拿穴位：

1.支沟穴（手背横纹正中上三寸处）

2.大肠俞：第4腰椎棘突下向外1.5寸

3.关元穴：肚脐下3寸

4.天枢穴：肚脐旁开2寸

5.中脘穴：肚脐上4寸

方法：用手指指面向下按压，或作圈状按摩，按摩以9的倍数

时间：根据子午流注原理早上7时-9肠蠕动最活跃时段。

1、评估

①当前主要症状、临床表现、既往史。患者体质及按摩部位皮肤情况。

= 3 \* GB3 ③心理状况。

2、目标

通过穴位推拿按摩达到疏通经络，调节肠胃蠕动，治疗便秘。

3、禁忌症

①孕妇的腹部及腰骶部禁用

= 2 \* GB3 ② = 4 \* GB3 皮肤溃疡、不明肿块或有出血倾向者禁用

③不稳定性骨盆骨折或伴有脊髓症状的脊柱骨折

4、告知

治疗过程中会出现局部酸、麻、胀等情况

5、物品准备

必要时备屏风等。

6、操作程序

①做好解释，核对医嘱，评估病人。

= 2 \* GB3 ②协助患者取舒适位，暴露按摩部位，再次检查局部皮肤情况。

= 3 \* GB3 ③按摩穴位（天枢、中脘、气海、关元）。

= 4 \* GB3 ④协助患者整理衣着，取舒适体位。

= 5 \* GB3 ⑤记录并签字。

7、护理及注意事项

询问病人情况，有无不适，及时处理。

8、效果评价：

凡骨伤科以上症状（便秘）患者，通过穴位推拿按摩99℅的患者能顺利正常的排便。从而减轻了患者经济压力，缩短平均住院日，提高了患者的满意度。