检查和督导是护理质量过程控制中的重要环节，同时也是了解临床护理质量，促进质量持续改进的重要方法之一。

以前我们采取“二级检查”模式：即各病房自查——护理部层面的质控组交叉检查，此模式存在一定的弊端，如： 1.不同的检查者对检查标准有不同的理解和认识，“过严”或“过松”的检查导致检查结果的失真。2.检查者对检查标准的错误解读，可造成临床护理工作的流程错误，影响护理质量。3.护理质量督导较差，不能体现护理质量的提升和持续改进。

针对这类情况，护理部积极思考，努力创新，2018年护理部出新招——改变检查和督导模式，重落实，促进护理质量的提升”。其一，实行三级（护理部——片区——科室）护理质量检查及督查；其二，制定2018年护理部——片区——科室《护理质量监控计划表》；其三，护理部结合各专科情况制定各科《护理质量管理记录本》，增加护理部——片区——科室等三级护理质量督导记录表。

在护理部谢忠琼主任带领下，分管护理质量质控干事每天按照计划表深入临床一线，对涉及的科室进行“深挖式”的检查。从医疗护理制度落实到患者管理，从护理操作技能到病区管理。通过观察、询问、追踪以及资料查阅等方法，对涉及护理质量的各个环节进行了系统的检查，现场反馈。护理质量追踪到个人，要求科室针对个人进行护理质量督导，同时护理部、片区也需追踪整改情况。在检查过程中，还关注护士长工作计划的落实，对修订的制度及表格的执行进行督导。每月护理质量及时进行书面汇总、反馈，当月进行护理质量讲评会议，要求科室护理质控成员参加，并及时传达。每日夜查房，对重点时段进行护理质量督查，督查夜间护士对急危重症、手术、存在安全隐患患者护理措施落实情况，保证夜间护理质量安全。达到人人都是质控成员，人人掌握质量检查标准，从而提高护理质量，体现护理质量持续改进。

被检查到的科室护士长反映：这种督查形式很好，不仅指出工作中不足之处，而且面对面沟通有利于改进护理工作，提高护理质量。特别是年轻护士长，觉得这种新的督导方式帮助她们理清了思路，更加了解护理质量标准，能够促进管理水平的提升。骨伤科杨莉等护士长要求护理部多“找茬”，帮助其护理质量持续改进，提高就医患者就医体验。

新时代，新起点，新作为。检查只是手段，持续质量改进才是我们永恒的目标！